(Heath&Olivia) You gotta fake it 'til you make it

TW / Blessures, soins médicaux, mauvais pronostic

You gotta fake it 'til you make it

Elle n'était qu'infirmière et elle n'avait pas encore vu le résultat de l'imagerie, qui venait d'arriver, mais Olivia savait d'expérience que ça ne devait pas être beau d'un point de vue neurologique. Elle avait nettoyé la plaie comme elle avait pu, avant d'injecter tous les antibiotiques que Jeremy, le médecin de garce ce week-end là, lui avait prescrit, mais elle s'était vite aperçu que le cas était bien au-delà des compétences des urgences.

Elle ajouta un litre de sérum physiologique dans les perfusions, avant de reprendre une tension. Par acquis de conscience plus qu'autre chose, puisque sa poche de soluté ne devait pas encore faire effet. Mais le petit garçon sur le brancard avait quelques mois de plus que son fils, et le même t-shirt de l'équipe de football de la ville. Forcément, elle pensait à Lenny, à combien c'était simple de rentrer de week-end ou d'un match de football et de se faire percuter par un autre véhicule, et de faire dérailler toute sa vie.

Elle remit doucement les cheveux du petit garçon en place, les coiffant pour cacher un peu de l'énorme pansement blanc qui ornait une partie de son crâne. Elle vérifia une dernière fois que le scope était bien branché avant de sortir de la pièce, remettant ensuite la couverture sur le petit corps inanimé.

« Je vais voir à côté si les médecins ont plus d'informations et je reviens » promit-elle à la petite silhouette, avant de sortir du box.

Jeremy releva la tête au même moment, mais ce n'était pas pour l'accueillir elle. Le neurochirurgien de garde venait d'arriver, et elle serra les dents en reconnaissant Heath. Ça faisait cinq mois qu'ils ne s'étaient pas vus - sans même chercher à s'éviter, vu qu'ils travaillaient heureusement dans des services très différents -, mais elle se souvenait encore amèrement du réveil désagréable qu'il lui avait offert.

Elle vint quand même se placer aux côtés de Jeremy, les yeux braqués sur l'écran renvoyant le scope de leur blessé, lui permettant de réagir rapidement si quelque chose changeait. Elle écouta son médecin expliquer le cas et les analyses qu'ils avaient faites jusque là, apprenant au passage quelques informations qu'elle nota sur un bout de papier - à un moment, elle aurait des transmissions à faire, que ce soit à ses collègues des urgences ou à celles de réanimation.

« Et voici l'irm qu'il vient d'avoir. Il a convulsé à un moment pendant l'examen, mais ça reste assez clair. »

Olivia grimaça. Elle n'avait jamais été une spécialiste des imageries, mais même elle pouvait voir le problème, et le besoin urgent d'un neurochirurgien. Elle ne savait pas si Heath avait besoin que certains critères - notamment de tension ou elle ne savait quoi - soient respectés pour que l'opération puisse être faite, mais elle espérait fortement qu'ils pourraient tout organiser rapidement, parce que le résultat de l'irm sous leurs yeux était inquiétant.

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crédit/(senatoramidallas) ✰ w/ @Olivia Welch

Passer le week-end sur ton lieu de travail ? Ce n'était pas une chose sur ta liste de souhaits. Mais que faire d'autre quand on a besoin de toi ? Tu ne peux pas dire non aux urgences, dire que tu dois rentrer chez toi. Non. Comme à ton habitude, tu as passé quelques heures à dormir dans la salle de repos, tu as pris une rapide douche, tu t'es brossé les dents et le docteur Wilson a ensuite été disponible pour un jour de plus. Il y a des périodes comme ça. Où il y a plus de maux et de blessures à panser que d'habitude et il peut se passer des jours et des jours, voire même des semaines avant que tu ne finisses par retrouver ton lit. Tu as déjà annulé ton déjeuner prévu avec Miles, tu lui as demandé de passer nourrir ton chat. Et maintenant, lunettes sur le visage, café dans une main, tu te diriges vers un autre cas. Au service des urgences, en pédiatrie. Pas ton domaine, mais on a besoin d'un neurochirurgien alors... "Okay..." Tu fais signe à ton collègue, Jeremy, de te faire un résumé de la situation. Pendant que tu termines ton café. Et si tu reconnais Olivia, tu n'es ni d'humeur ni préparé à commenter sur ce simple fait. Votre nuit passée ensemble remonte à une éternité, et tu es là pour le boulot. Ce même boulot qui te fait froncer les sourcils alors qu'on te montre enfin une IRM. Olivia grimace, toi tu as une expression assassine sur le visage. Tu roules des yeux, jettes ta tasse de café dans la poubelle plus proche avant de trouver les mots.
"Je vais parler peu et bien, parce qu'on a pas beaucoup de temps devant nous." Le regard noir que tu as, il est pour Jeremy, que tu considères comme le responsable. Après tout, c'est bien lui le médecin, Olivia n'est que l'infirmière et elle aura suivi ses directives. Et c'est à cause de lui que vous avez perdu du temps."Et... il ne s'est toujours pas réveillé ?" Que tu répètes et à la confirmation que le petit garçon n'est toujours pas debout, tu laisses échapper un profond soupir."Vous pouvez m'expliquer pourquoi vous avez attendu aussi longtemps pour faire ce genre d'examens ? Une IRM c'est la base, non ? Ou même pour m'appeler ? Ou quelqu'un de mon équipe ?" Plus qu'énervé, tu es fatigué, excédé et dépassé par la bêtise de ton collègue. Tu lèves la main quand Jeremy ouvre la bouche, tu ne veux sincèrement pas entendre ses excuses pour avoir perdu autant de temps. Un accident de ce genre ? En plus de vérifier que ce petit garçon peut de nouveau marcher, il aurait dû s'assurer de l'état de ses fonctions cognitives."Shh, c'était une question de pure rhétorique." Traduction, tu es entouré d'incompétents. Tu sors un feutre de la poche de ta blouse, avant d'entourer en rouge une partie du cerveau de votre patient sur les résultats d'examens, pour montrer le problème.
"On dit tous bonjour à l'hématome épidural." Que tu marmonnes sombrement. Jeremy et Olivia pourront connecter tout ça tous seuls, franchement, tu n'es pas là pour donner des cours, mais pour sauver des vies."Si on opère, c'est dans la prochaine heure, sinon vous allez expliquer tous seuls à ses parents pourquoi il a perdu la vie."

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feat. @Heath Wilson ☾

L'air sombre d'Heath et ses yeux noirs donnèrent envie à Olivia de retourner dans le box de son petit patient. Pourquoi les médecins ne pouvaient jamais se parler cordialement et devaient toujours tout transformer en batailles d'egos alors que le plus important était la vie de leurs patients ? L'organisation d'un service d'urgences était bien différente de celle d'un service de chirurgie - et elle plaignait ses collègues de neurochirurgie de devoir faire face à un Heath refusant d'écouter ce que les autres avaient à dire, comme si leurs avis et leurs arguments ne valaient rien par rapport à son avis préconçu.

Elle le regarda annoter directement l'imagerie, lançant un regard désolé à Jeremy, qui haussa juste les épaules. Visiblement, il s'attendait à une telle consultation, serrant les dents le temps que la tempête passe. Ou que Heath reparte, préférentiellement vers la salle d'opération avec leur petit patient.

« Son père est en état de choc du côté des urgences adultes, mais sa mère doit pas être loin. Elle était partie prendre un café le temps que je fasse le pansement » nota Olivia, prenant exemple sur son médecin pour rester le plus neutre possible.

Est-ce que les neurochirugiens s'abaissaient à parler au commun des mortels pour leur expliquer la situation et les traitements possibles ? Ou Heath allait juste disparaître en laissant Jeremy expliquer une opération qu'il ne maîtrisait pas puisqu'il était médecin et non chirurgien ? Surtout qu'Heath travaillait en adulte, et Olivia n'était pas sûre qu'il connaisse toutes les démarches administratives encadrant les soins en pédiatrie. Il leur fallait l'accord d'au moins un parent pour pouvoir envoyer l'enfant au bloc, et si elle pouvait sortir les feuilles d'autorisation ou réexpliquer ce qu'avait dit le médecin, elle n'était qu'infirmière et n'était pas en mesure de faire la première annonce au patient ou à sa famille.

Du coin de l'œil, elle vit d'ailleurs une femme revenir près du box du petit garçon, et se tourner vers les médecins. Elle était encore plus pâle que lorsqu'elle était sortie "prendre un café", et Olivia aurait pu mettre sa main à couper qu'elle était sans doute allée vomir et pleurer, sans réussir à trouver un sens à ce qui venait de leur arriver.

« La mère est là, si vous voulez lui parler » annonça-t-elle en regardant alternativement les deux médecins.

Autant pour qu'ils évitent de parler du cas alors que la pauvre femme était à portée d'oreille que pour savoir lequel des deux allait parler à la famille. Jeremy avait l'habitude de faire ce genre d'annonces sur un cas critique avec un infirmier avec lui, mais elle ne savait pas comment travaillait Heath et s'il accepterait qu'elle le suive face au patient et à sa mère.

codage par aqua

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crédit/(senatoramidallas) ✰ w/ @Olivia Welch

Tu roules des yeux alors qu'Olivia fait remarquer l'évidence, que les parents sont en état de choc. Cela ne t'étonne pas, tout est beaucoup plus impressionnant en pédiatrie, ça, tu le sais et ce même si ce n'est pas ton domaine. Le moindre petit bobo devient une montagne insurmontable et tout est plus compliqué et beaucoup plus crucial. Il ne s'agit pas de la vie d'une personne qui a bien vécu là, non, il s'agit de faire attention du futur de quelqu'un et de ne pas lui ruiner. Olivia te tire de tes pensées encore une fois et cette fois-ci tu croises les bras sur ta poitrine. Autant ne pas perdre plus de temps que cela, mais tu tiens juste à clarifier quelque chose dans un premier temps. "Ce n'est pas mon cas." Tu le fais remarquer et cela te parait important de le faire et ton regard est déjà posé sur Jeremy alors qu'il se tourne vers toi. Il laisse enfin échapper un soupir, et pose la question à voix haute. "Ce qui veut dire ?" Tu soupires à ton tour, parce que vous perdez du temps, parce que c'est le cadet de tes soucis de blesser son ego et que toute cette situation est ridicule. Aussi, tu grinces un peu des dents, faisant bien ton âge à cette seconde précise, et tu finis par parler à voix un peu plus basse, juste pour Jeremy. Et Olivia qui est toujours là pour le coup.
"Oh tu sais très bien ce que je veux dire, je peux passer au bloc et faire tout ce que je peux pour sauver la vie de ce gamin, mais le reste, je m'en lave les mains." Tu peux passer au bloc et prendre le relais, qu'il t'observe s'il le souhaite, tu t'en fiches. Ceci étant dit, tu sors ton téléphone portable de ton sac, pour regarder l'emploi du temps du service de neurologie et qui tu as sous la main en ce moment. Qui pour t'accompagner au bloc. Tu as des noms en tête, tu pourrais même faire appel à Ruben mais... chaque chose en son temps."Tu étais en charge, tu assumes jusqu'au bout, je ne devrais pas l'expliquer ça." Que tu dis en relevant le regard vers Jeremy, ayant pris une décision dans ta tête. Il n'a pas l'air assuré mais au moins, il semble s'être décidé sur une chose. "On... va aller dire ensemble et aux parents qu'il y a une opération à faire, il faut qu'on présente un front uni, ils auront des questions pour toi." Oui, ça tu t'en doutes, ce qui te surprends en revanche, c'est qu'il se tourne vers Olivia l'instant suivant. "Olivia, tu veux bien venir avec nous aussi ?" Tu hausses les épaules alors qu'il pose la question à l'infirmière.

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feat. @Heath Wilson ☾

« En pédiatrie, toute la famille est notre cas » précisa Olivia en tâchant de garder son ton le plus neutre possible.

Parce qu'éclater la tête du neurochirurgien arrogant au milieu des urgences et face à la mère du petit patient pour lequel il avait été appelé n'était sans doute pas la bonne chose à faire. Mais il fallait que Heath comprenne la différence fondamentale entre la pédiatrie et les soins adultes : il fallait former une triade entre le patient, ses parents et les soignants afin de gagner la confiance des enfants et de leur entourage et de pouvoir donner les meilleurs soins et obtenir les meilleurs résultats.

Gérer un patient adulte n'était pas toujours facile, parce que certains pouvaient avoir du mal à se convaincre de la gravité de leur pathologie, ou de l'importance de respecter les traitements. Mais gérer un parent adulte inquiet pour son enfant était encore plus difficile, et nécessitait de garder un front uni, comme le faisait justement remarquer Jeremy. Quelque chose que les neurochirurgiens ne devaient pas être habitués à faire puisque Heath sembla surpris qu'on propose à la simple infirmière d'être présente à la conversation avec les parents. Ses collègues de neurologie ne suivaient-elles jamais les médecins ? Olivia trouvait pourtant que c'était essentiel, de savoir ce qui avait été dit et expliqué aux parents et à l'enfant pour pouvoir ensuite réexpliquer et répondre aux questions. Parce que leurs patients ne comprenaient pas tout le baratin médical, et n'étaient pas forcément en mesure d'absorber tout le flot d'informations qu'on pouvait leur donner.

« Je vous suis » dit-elle, acceptant facilement la proposition de son médecin.

En son for intérieur, elle savait que Jeremy lui avait proposé uniquement pour ne pas être le seul soignant entre la mère de leur patient inconscient et Heath. Il la connaissait aussi assez bien pour savoir qu'elle était aussi mal à l'aise que lui, même s'il n'avait aucune idée de la raison pour laquelle Olivia avait envie de fuir à l'autre bout des urgences. Et tant mieux. Elle n'avait aucune envie de parler à ses collègues de son aventure avec Heath et de la façon dont il l'avait virée sans aucune considération.

« Vous avez les résultats de tous les examens ? » demanda la mère en les voyant arriver dans le box.

Olivia la vit pâlir quand elle se rendit compte qu'ils étaient trois à venir lui parler. Et encore, ils étaient en week-end et n'avaient donc pas l'armada d'étudiants qui pouvaient venir faire grossir les rangs de l'équipe soignante. Elle pouvait comprendre que ça reste impressionnant...

« Votre enfant souffre d'un hématome épidural causé par le choc de l'accident, et il va devoir être opérer, en urgences » expliqua Jeremy, calme et posé malgré le stress qu'Olivia pouvait deviner en lui. « Le docteur Wilson est une neurochirurgien réputé, et il va être celui qui va opérer. »

Olivia pouvait reprocher beaucoup de choses à Heath, mais elle était consciente des chances que son patient avait de l'avoir lui pour neurochirurgien.

« Est-ce que mon fils va s'en sortir ? » demanda la mère, se tournant vers Heath cette fois. « Est-ce que Peter va se réveiller après l'opération ? »

Infirmière et médecin urgentiste se tournèrent discrètement vers le neurochirurgien, incapables l'un comme l'autre de répondre à une telle question. Olivia pensait que les suites allaient être compliquées et qu'il faudrait sans doute des jours, voire des semaines, avant d'être sûr des séquelles de l'hématome, mais ce n'était clairement pas à elle de parler de tout ça.

codage par aqua

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crédit/(senatoramidallas) ✰ w/ @Olivia Welch

"C'est parti ?" Que tu finis par lâcher, pas certain de comprendre pourquoi Olivia est là. Ce n'est qu'une infirmière et s'il faut passer au bloc, ce n'est pas elle qui aura les mains sur le scalpel, ou même les mains recouvertes de sang. Mais soit, tu ne prétends même pas être en mesure de comprendre ou d'analyser les pensées de l'autre médecin, tu suis tout simplement. Histoire de ne pas faire plus de vague et de ne pas faire durer l'attente des parents plus que cela. Jeremy commence son discours et toi tu regardes la mère, tu remarques son changement de couleur et c'est plus que compréhensible. Elle est inquiète, son gamin est jeune... Tu refuses de finir ce train de pensées, tu restes pragmatique au possible, c'est une autre opération, il faut que tu sois précis et parfait, pour que son môme se réveille de nouveau et qu'elle puisse sourire. Et était-ce un compliment de la part d'Olivia? Sans doute, elle sait faire la part des choses, tout comme toi, et ce qui s'est passé entre vous peut et doit rester bien loin des murs du St-Vincent. Tout le monde se tourne vers toi, tu ne deviens pas plus nerveux ou plus hésitant avec toute cette nouvelle attention, et encore moins face aux questions plus qu'épineuses et sensibles que la mère de... Peter te pose.
Tu vas t'efforcer d'oublier ce prénom dès que tu termineras cette interaction et que tu seras loin du box. Première règle de médecin ? Ne jamais faire de promesse. Surtout pas si tu peux les briser et d'autant plus par des choses qui ne sont pas de ton contrôle. "Je vais être honnête avec vous et ne pas faire tarder plus que cela l'opération. L'opération que je vais réaliser, la trépanation, n'est pas la première que je fais. Et les chances de pronostic favorable sont plus élevées chez les jeunes patients." Voilà, tu ne leur donnes que des faits, sur le ton le plus neutre que possible, les yeux posés sur la mère de famille qui ne doit pas passer un moment agréable."S'il s'en sort, il aura besoin d'un bon suivi après." Si et pas quand, aucune raison de dire quand, tu as beau être doué dans ton domaine, tu ne fais pas de miracle, qu'on se le dise, c'est la réalité des choses. "Si vous donnez votre accord dès maintenant, je fais passer Peter en prioritaire et cela ne fera que faire pencher la balance du bon côté." Cela, tu as assez de pouvoir pour le faire et tu doutes qu'on vienne te le reprocher par la suite, tu es dans une discipline où tout est une question de minutes malheureusement, et ça, tu préfères le dire dès maintenant. "Ce sera moi au bloc et je serais assisté par d'autres personnes de mon équipe... l'opération peut durer deux à trois heures..." Tu le dis au cas où elle voudrait prévenir quelqu'un d'autre et ne pas se retrouver toute seule pendant tout ce temps.
Ou alors est-ce qu'Olivia restera avec elle ? Tu ne sais pas si c'est le genre de l'infirmière de faire cela. Elle pourra le décider toute seule par la suite.

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